Достижения в обследовании граждан

В последние годы большие успехи в распознавании пороков, сердца, даже таких сложных, как сочетанные врожденные пороки сердца, обусловлены достижениями сердечной хирургии и применением многих дополнительных методов обследования. 

Однако некоторые из них сложны, а иногда и не безвредны для больного, поэтому и должны применяться лишь тогда, когда уточнение диагноза необходимо для лечения, например, перед оперативным вмешательством. 

Врач у постели больного с пороком сердца должен стараться выяснить следующие вопросы: какой порок сердца; при сочетанных и комбинированных пороках сердца уточнить, какой порок преобладает; постараться составить мнение о степени внутрисердечных гемодинамических нарушений, обусловленных каждым из них; уточнить особенности общей гемодинамики. Кроме того, следует обсудить вопрос об этиологии порока сердца, активности ревматического процесса, если он имеется, и о наличии или отсутствии затяжного септического эндокардита. 

Врожденные пороки сердца, особенно сочетанные, точно распознать без применения дополнительных методов исследования часто бывает невозможно. 

Для предварительных суждений по этому вопросу можно использовать таблицу, освещающую некоторые типичные симптомы врожденных пороков сердца и сосудов у взрослых. Следует иметь в виду, что врожденный порок может иногда сочетаться с приобретенным, особенно обусловленным присоединением затяжного септического эндокардита, иногда и ревматизмом, причем распознавание таких пороков часто встречает большие трудности. Ошибки возможны при сочетании других врожденных дефектов сердечно-сосудистой системы с различными эндокардитами.

Проект «Здоровое сердце петербуржцев» реализуется общественной организацией «Врачи Санкт-Петербурга» с использованием гранта Президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов